당뇨병은 이름은 비슷하지만 1형과 2형은 원인, 증상, 치료법, 관리법이 완전히 다릅니다. 이 글 하나로 두 당뇨의 모든 차이와 공통점, 최신 치료와 예방법까지 2025년 기준으로 완벽하게 정리해드립니다. 🔬🍎🏃♂️
1형당뇨와 2형당뇨란? 📖
- 1형당뇨(제1형 당뇨병, Type 1 Diabetes): 자가면역 질환으로, 인슐린을 만드는 췌장 베타세포가 파괴되어 인슐린을 전혀 만들지 못하는 상태입니다. 주로 소아·청소년기에 발병하지만, 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.🧒
- 2형당뇨(제2형 당뇨병, Type 2 Diabetes): 인슐린이 충분히 분비되지 않거나, 인슐린이 잘 작동하지 않는(인슐린 저항성) 상태입니다. 주로 성인에서 발병하지만, 최근에는 청소년에서도 증가하고 있습니다.👨🦳
TIP. 두 당뇨 모두 혈당이 높아지는 만성질환이지만, 원인과 치료법이 완전히 다릅니다!
1형당뇨와 2형당뇨의 주요 차이 🔍
| 구분 | 1형당뇨 | 2형당뇨 |
|---|---|---|
| 주요 원인 | 자가면역(면역세포가 췌장 베타세포 파괴) | 인슐린 저항성, 인슐린 분비 감소(생활습관, 유전) |
| 발병 시기 | 소아·청소년, 성인도 가능 | 주로 40세 이상, 최근엔 청소년도 증가 |
| 증상 발현 | 급격, 며칠~몇 주 내 증상 뚜렷 | 서서히, 수개월~수년간 진행(초기 증상 미미) |
| 주요 증상 | 다뇨, 다갈, 다식, 급격한 체중감소, 피로, 시야흐림 | 다뇨, 다갈, 다식, 피로, 시야흐림, 상처 치유 지연 |
| 체중 | 보통~마름, 체중감소 뚜렷 | 과체중·비만이 흔함 |
| 치료 | 인슐린 주사 필수, 식단·운동 병행 | 식단·운동, 경구약, 인슐린(진행 시) |
| 예방 가능성 | 불가능(현재까지는 불가) | 가능(생활습관 개선으로 예방·지연 가능) |
| 유전·가족력 | 있으나 확률 낮음 | 높음(가족력·유전 영향 큼) |
| 인구 비율 | 전체 당뇨의 약 5~10% | 전체 당뇨의 약 90~95% |
원인과 발병 기전 🧬
1형당뇨
- 자가면역 반응으로 췌장 베타세포(인슐린 생산)가 파괴됨
- 유전적 소인(특정 HLA 유전자), 바이러스 감염 등 환경 요인 추정
- 원인 불명, 예방 불가
2형당뇨
- 인슐린 저항성(세포가 인슐린에 제대로 반응하지 않음)
- 인슐린 분비량 감소(췌장 기능 저하)
- 비만, 운동 부족, 고열량 식습관, 스트레스, 가족력 등 복합적 원인
TIP. 1형은 내 몸의 면역이 췌장을 공격, 2형은 내 몸이 인슐린에 둔감해지는 게 핵심 차이입니다.
주요 증상 비교 🚩
| 증상 | 1형당뇨 | 2형당뇨 |
|---|---|---|
| 증상 발현 속도 | 빠름(며칠~몇 주) | 느림(수개월~수년) |
| 다뇨(소변 자주) | 흔함 | 흔함 |
| 다갈(목마름) | 흔함 | 흔함 |
| 다식(식욕 증가) | 흔함 | 흔함 |
| 체중 감소 | 뚜렷(급격) | 드물거나 서서히 |
| 피로, 무기력 | 흔함 | 흔함 |
| 시야 흐림 | 흔함 | 흔함 |
| 상처 치유 지연 | 가끔 | 흔함 |
| 감염, 피부질환 | 가능 | 흔함 |
TIP. 1형은 증상이 갑자기, 2형은 서서히 나타나기 때문에 조기 진단이 어렵습니다.
진단과 검사 🧪
- 공복 혈당 126mg/dL 이상, 식후 2시간 혈당 200mg/dL 이상, 당화혈색소(HbA1c) 6.5% 이상이면 당뇨병 진단
- 1형은 인슐린, C-펩타이드, 자가항체(GAD, ICA 등) 검사로 구분
- 2형은 임상 증상, 혈당, 가족력, 인슐린 저항성 평가로 진단
TIP. 1형과 2형은 초기 치료 전략이 완전히 달라, 정확한 진단이 매우 중요합니다!
치료와 관리 💉🍽️
1형당뇨
- 인슐린 주사(펜, 펌프 등) 필수, 평생 투여
- 연속 혈당측정기(CGM), 인슐린 펌프 등 최신 기기 활용
- 식단·운동 병행, 저혈당 예방에 주의
2형당뇨
- 초기엔 식단·운동(체중 감량)으로 혈당 조절
- 경구 혈당강하제(메트포르민 등), 인슐린 분비 촉진제, SGLT2, GLP-1 등 다양한 약물
- 진행 시 인슐린 주사 병행 가능
- 고혈압, 고지혈증 등 동반질환 관리
TIP. 1형은 인슐린 없이는 생존 불가, 2형은 생활습관 개선이 핵심!
합병증과 위험성 ⚠️
- 두 당뇨 모두 장기적으로 심혈관질환, 신장병, 망막병증, 신경병증, 족부궤양 등 심각한 합병증 위험이 있습니다.
- 1형은 당뇨성 케톤산증(DKA)에 특히 주의, 2형은 고삼투압성 혼수 위험
- 정기적인 혈당, 혈압, 콜레스테롤, 신장·안과 검사 필수
예방과 생활관리 🌱
1형당뇨
- 현재까지 예방 불가, 가족력 있어도 조기 검진 외에는 예방법 없음
- 적극적 혈당 관리, 저혈당·고혈당 응급 대처법 숙지
2형당뇨
- 적정 체중 유지, 규칙적 운동, 건강식단(저당·고섬유질), 스트레스 관리, 금연·절주
- 고위험군(가족력, 비만, 40세 이상)은 1~2년마다 혈당검사 권장
TIP. 2형당뇨는 충분히 예방·지연 가능! 생활습관이 곧 최고의 치료제입니다.
자주 묻는 질문(FAQ) ❓
- Q. 1형당뇨는 왜 생기나요?
A. 자가면역 반응(내 몸이 췌장 세포를 공격)과 유전, 환경(바이러스 등)이 복합적으로 작용합니다. - Q. 2형당뇨는 왜 생기나요?
A. 비만, 운동 부족, 잘못된 식습관, 유전 등으로 인슐린 저항성과 분비 저하가 복합적으로 발생합니다. - Q. 1형·2형 모두 인슐린 주사가 필요한가요?
A. 1형은 필수, 2형은 진행 단계에 따라 필요할 수 있습니다. - Q. 2형당뇨도 소아·청소년에게 생기나요?
A. 네, 최근 비만·운동부족으로 청소년 2형당뇨가 증가하고 있습니다. - Q. 당뇨병은 완치가 가능한가요?
A. 현재까지 완치는 어렵지만, 조기 진단과 꾸준한 관리로 건강한 삶이 가능합니다.
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